سخن روز : دلهايتان را از دنيا بيرون كنيد , قبل از اينكه آنها را از بدنتان بيرون كنند!

معرفـی وب سایت گرافیک

از جستجو خسته شده اید؟دنبال ابزار گرافیک میگردید؟بلد نیستید از فتوشاپ استفاده کنید و به دنبال اموزش هستید؟برگ گراف پیشنهاد ما به شماست،فقط کافیه روی دکمه ورود کلیک کنید،به همین سادگی;;).

آسيب هاي شانه در ورزش

مفصل شانه متحرك ترين مفصل انسان مي باشد و به همين دليل احتمال آسيب هاي شانه در ورزش شايع مي باشد. در ورزشهاي بالاي سر مثل وزنه برداري، ورزشهاي رزمي و ورزشهاي همراه با درگيري مثل كشتي احتمال آسيب بيشتر مي باشد.

 انواع آسيب هاي شانه در ورزش :

1.     آسيب اسلپ (SLAP )

2.     ناپايداري شانه

3.     آسيب هاي روتاتور كاف

۱-آسيب اسلپ (SLAP )

در اين نوع آسيب بافت فيبروزه اي كه در قسمت فوقاني حلقه مفصلي شانه مي باشد (لبروم فوقاني ) دچار درگيري مي شود.اين نوع پارگي بيشتر در حين ورزشهاي تكراري و بالاي سر مثل هندبال، تنيس، واليبال ، بسكتبال و شنا رخ مي دهد.علايم اين پارگي به صورت زير تظاهر مي كند :

  • كاهش عملكرد ورزشكار و كاهش قدرت اندام درگير.
  • تشديد درد حين حركات خاصي مثل حركات بالاي سر ، بلند كردن اجسام سنگين ، پرتاب كردن اجسام.
  • كاهش حركات شانه مثل حركات بالاي سر و حركت پرتابي.
  • محل درد دقيقا مشخص نيست و محل آن مبهم و عمقي مي باشد.

 

گاهي بعضي از بيماران احساس قفل كردن، صداي pop در داخل شانه و احساس گير كردن دارند. درمان اين آسيب معمولا به روش جراحي آرتروسكوپي ( بسته يا ليزري ) مي باشد كه با ايجاد برشهاي كوچك در اطراف مفصل شانه و با استفاده از دوربين انجام مي شود . با توجه به اينكه اين جراحي به صورت پيشرفته انجام مي شود لذا هزينه عمل جراحي به خاطر استفاده از وسايل خاص و تخصصي گران تر از روش جراحي باز مي باشد.

ولي فايده روش آرتروسكوپي در اين است كه عوارض جراحي مثل عفونت ، خشكي مفصل شانه كمتر بوده و حتي نتيجه جراحي آرتروسكوپي براي اين نوع آسيب بهتر مي باشد. هزينه جراحي باز به دليل استفاده از وسايل كمتر پايين تر ولي عوارض آن بيشتر است. پس از جراحي استفاده از آويز گردني براي مدت ۶ هفته پيشنهاد مي شود و بازگشت به ورزشهاي معمول حداقل ٣ ماه و بازگشت به ورزش حرفه اي حداقل ۶ ماه طول مي كشد.

۲-ناپايداري شانه :

آسيب هاي شانه در ورزش عمدتا در طي ورزشهاي با برخورد و درگيري مثل فوتبال ، كشتي و … رخ مي دهند.

دررفتگي كامل شانه با درد شديد و ناگهاني و نيمه دررفتگي ها با دردهاي كوتاه و تيز، ضعف و كاهش حركات شانه و احساسي شبيه قفل شدن تظاهر مي كند. در صورتي كه علايم دررفتگي كامل يا نيمه دررفتگي براي دو بار يا بيشتر تكرار شود نياز به عمل جراحي شانه خواهد داشت . روش انتخابي و روتين جراحي ، روش آرتروسكوپي (ليزري ) هست كه حدود ٩٠ درصد موفقيت آميز مي باشد.

عوارض روش آرتروسكوپي مختصر مي باشد از جمله عفونت ، خشكي مفصل و آسيب عصبي و .. مي باشد كه اين عوارض در روش جراحي باز بيشتر مي باشد . در بيماراني كه سابقه دررفتگي طولاني مدت داشته باشند و دير براي درمان مراجعه نمايند ممكن است به دليل آسيب بيشتر استخوان و غضروف امكان جراحي آرتروسكوپي وجود نداشته باشد و يا در صورت امكان روش آرتروسكوپي نتيجه عمل جراحي كمتر خواهد بود. لذا مراجعه به موقع سبب تشخيص زودتر و درمان مناسبتر خواهد شد و بنابراين رضايت بيماران از جراحي بيشتر و بهتر خواهد شد.

٣- آسيب هاي روتاتور كاف :

 عمدتا در طي فعاليتهاي بالاي سر و تكراري مثل شنا و تنيس ايجاد مي شود. علايم بيماران به صورت ضعف ، كاهش حركات شانه و ضعف مشخص مي شود .

علايم بيماران به صورت زير است :

  • درد در شانه و بازو احساس مي شود .
  • درد شبانه كه با خوابيدن بر روي شانه درگير تشديد مي شود و سبب اختلال خواب بيمار مي شود .
  • درد حين فعاليتهاي خاصي مثل حركات بالاي سر

در پارگي هاي روتاتوركاف الگوي مشخصي وجود ندارد . اگر پارگي به دنبال ضربه و افتادن باشد معمولا براي مدت ۶-٨ هفته درد زياد ايجاد مي كند ولي در طي اين مدت به دليل كاهش حركات شانه بتدريج درد كاهش مي يابد و فقط گاهي از اوقات شبها بيمار را از خواب بيدار مي كند . بدليل كاهش درد روزانه ، بيمار فكر مي كند بهبود يافته است و لذا مراجعه بيمار به پزشك به موقع انجام نمي شود.

 

 

آسيب هاي شانه در ورزش

پس از مدتي با شروع فعاليت مجدد، بيمار دچار دردهاي گاه گاهي و متغير بويژه هنگام شبها و حين خوابيدن برروي شانه درگير تشديد شده وسبب اختلال خواب بيماران مي شود و عمده بيماران در اين زمان به پزشك مراجعه مي كنند. بعضي از بيماران به اشتباه بدون بررسي كامل تحت تزريق مفصلي قرار مي گيرند كه اين موضوع به طور كاذب سبب بهبود درد بيماران و به صورت موقتي مي شود.

لازم به ذكر است پارگي روتاتوركاف به دنبال افتادن و ضربه نياز به عمل جراحي شانه در اسرع وقت دارد چون كوتاهي تاندونها در طي مدت كوتاهي تشديد شده و عمل بيماران مشكل مي شود و حتي پس از چند ماه ممكن است تاندونها از بين رفته و جراحي براي ترميم تاندونهاي بيماران غيرممكن شود. در مواردي كه پارگي تاندونها به تدريج و در طي زمان و بدون ضربه باشد دردهاي بيماران به صورت دوره اي مي باشد وشروع علايم نامشخص و بدون ضربه خاصي مي باشد. ممكن است بعضي از شبها بيماران را از خواب بيدار كند. بعضي از بيماران با فيزيوتراپي به صورت موقت بهبود مي يابند.

 

 دكتر امير سبحاني جراح ارتوپد فوق تخصص جراحي شانه جراحي آرنج ، تعويض مفصل شانه و آرنج ، آسيب هاي ورزشي ، ناهنجاريهاي مادرزادي، شكستگي هاي شانه و آرنج

در مورد جراحي شانه چه مي دانيد؟

شانه انعطاف پذيرترين مفصل در بدن انسان است. شانه ها به شما اجازه مي دهند تا بازو هايتان را در جهت هاي مختلف بالا، پايين، چپ و راست چرخش دهيد اين انعطاف پذيري هم چنين باعث مي شود كه شانه شما به بي ثباتي و آسيب هاي احتمالي حساس باشد. جراحي ممكن است يك درمان ايده آل براي بسياري از مشكلات شانه باشد اما بسته به ماهيت مشكلي كه براي شانه به وجود مي آيد، اغلب قبل از عمل روش هاي درمان غير جراحي توصيه مي شوند. با اين حال، در برخي موارد، تاخير در جراحي شانه مي تواند احتمال اين كه رفع معضل بعد از درمان مشكل تر باشد را افزايش دهد، تشخيص صحيح و درمان مشكلات شانه در طولاني مدت از اهميت قابل توجهي برخوردار است.

صفحه
1